葉酸サプリの副作用は本当にある？

妊活・妊娠中でも安心して飲むための正しい知識を助産師が解説

監修：助産師・認定遺伝カウンセラー（なっち） 200人以上の出産をサポートしてきた経験と医学的根拠をもとに、葉酸サプリの副作用について正確にお伝えします。

「葉酸サプリを飲み始めたら、なんとなく気持ち悪い…副作用かな？」「妊活中・妊娠中に飲んでも本当に大丈夫？」

葉酸サプリを飲み始めた方から、こういった不安の声をよく聞きます。安心してください。葉酸は水溶性ビタミンのため、通常量の摂取では深刻な副作用が起こることはほとんどありません。

ただし、過剰摂取や体質によっては注意が必要なケースもあります。この記事では、葉酸サプリで起こりうる副作用・注意点・安全な飲み方を、医学的根拠に基づいて詳しく解説します。

葉酸サプリに副作用はある？結論を先にお伝えします

結論：通常量（400〜1000μg/日）の摂取では、重篤な副作用はほとんど報告されていません。 葉酸は「水溶性ビタミン」のため、過剰に摂取しても余分は尿として排出されます。脂溶性ビタミン（A・D・E・K）のように体内に蓄積しにくいのが特徴です。

WHO・厚生労働省・日本産婦人科学会はいずれも、妊活中〜妊娠中の女性に葉酸サプリの摂取を強く推奨しています。世界中で何十年もの間、安全性が確認されてきた栄養素です。

ただし、一部の方に「飲み始めに気持ち悪くなった」「胃腸の不調を感じた」という声があることも事実です。次の章では、こうした症状の原因と対処法を詳しく解説します。

葉酸サプリで起こりうる症状と原因

葉酸サプリを飲んで体調の変化を感じた場合、主に以下の2つの原因が考えられます。

① 葉酸そのものではなく「他の成分」による影響

多くのマタニティサプリには、葉酸以外にも鉄分・カルシウム・ビタミン類・ハーブエキスなど多数の成分が配合されています。気持ち悪さや胃の不快感の原因は、葉酸よりも「鉄分」であることが多いです。

鉄分による胃腸症状について 鉄分（特に非ヘム鉄）は胃腸への刺激が強く、吐き気・胃痛・便秘・下痢などを引き起こすことがあります。特に空腹時に飲んだ場合に症状が出やすい傾向があります。

葉酸サプリを飲んで胃腸の不調を感じたら、まず成分表示を確認し、鉄分が高配合されていないか確認しましょう。

② 空腹時の服用・体質的な敏感さ

葉酸サプリを空腹時に飲むと、胃に刺激が加わりやすく気持ち悪くなることがあります。つわりが始まっている妊娠初期では特に感じやすくなります。体質的にサプリメント全般が苦手な方もいます。

症状と考えられる原因の対応表

症状	考えられる原因	対処法
吐き気・気持ち悪さ	鉄分／空腹時服用	食後に変更・鉄分少なめの製品へ
胃痛・胃の不快感	鉄分刺激	食後すぐに飲む・製品変更
便秘	鉄分の影響	水分増加・マグネシウム補充
下痢	鉄分過多／成分の刺激	製品見直し・医師に相談
肌荒れ・ニキビ	ビタミン類・ミネラルの影響	成分確認・皮膚科相談
アレルギー反応	原材料への過敏反応	服用中止・医師に相談

これらの症状が続く場合、または強い場合は、自己判断せずに主治医・助産師に相談することを強くお勧めします。

過剰摂取による副作用｜耐容上限量を超えると何が起きる？

葉酸の耐容上限量は1日1000μg

日本人の食事摂取基準（2020年版）では、サプリメントなどの「通常の食品以外」から摂取する葉酸（モノグルタミン酸型）の耐容上限量は、成人女性（18歳以上）で1日1000μgと定められています。

耐容上限量（UL）とは 「ほとんどの人が毎日摂取し続けても健康に影響を与えない最大量」のことです。これを超えると、健康障害が起きる可能性が出てきます。

1000μgを超えた場合に報告されている影響

• 神経障害（しびれ・神経過敏・集中力の低下）：ビタミンB12欠乏を葉酸が隠す「マスキング効果」が原因
• 亜鉛の吸収阻害：大量の葉酸が亜鉛と競合して吸収を妨げる可能性
• アレルギー反応（皮膚のかゆみ・発疹など）
• 免疫機能への影響（一部の研究で報告）

特に注意が必要なのが「ビタミンB12欠乏のマスキング」です。葉酸を大量に摂取すると、ビタミンB12が不足していても血液検査の数値が正常に見えてしまい、発見が遅れることがあります。ビタミンB12欠乏が進行すると神経障害が起きる可能性があります。

通常のマタニティサプリは上限量を超えない

市販されているマタニティサプリの多くは、葉酸含有量が400〜800μg/日程度に設計されています。1製品を用法通りに使用する限り、耐容上限量（1000μg）を超えることはほぼありません。

複数サプリの「重ね飲み」に注意
マタニティサプリAとマタニティサプリBを同時に飲んだり、葉酸単体サプリを追加で飲んだりすると、葉酸の合計量が1000μgを超える可能性があります。
複数のサプリを使用している場合は、必ず葉酸の合計摂取量を確認してください。

葉酸サプリと薬の飲み合わせ・注意が必要な人

葉酸と飲み合わせに注意が必要な薬

特定の薬を服用している場合、葉酸サプリとの相互作用に注意が必要です。必ず主治医・薬剤師に相談してください。

薬の種類（例）	葉酸との相互作用
メトトレキサート（関節リウマチ・がん治療）	葉酸の働きを阻害する薬のため、葉酸サプリとの同時使用は要注意
抗てんかん薬（フェニトイン等）	葉酸の吸収を低下させる／発作閾値に影響する可能性
スルファサラジン（潰瘍性大腸炎等）	葉酸の吸収・代謝を阻害する可能性
一部の抗生物質	腸内細菌による葉酸産生を阻害する可能性

特に注意が必要な方

• 何らかの疾患で定期的に薬を服用している方
• 過去にアレルギー反応を起こしたことがある方
• MTHFR遺伝子変異がある方（葉酸代謝に影響する可能性）
• 腎臓病・肝臓病がある方
• ビタミンB12欠乏症と診断されたことがある方

上記に該当する方は、葉酸サプリを開始する前に必ず主治医・産婦人科医に相談してください。

副作用が出にくい飲み方・サプリの選び方

副作用を最小限にする飲み方

• 食後すぐに飲む（胃腸への刺激を和らげる）
• 十分な水（コップ1杯以上）で飲む
• 1日の摂取量を朝夕2回に分けて飲む
• アルコールと一緒に飲まない（葉酸の吸収を妨げる）
• コーヒー・緑茶と同時に飲まない（吸収率に影響する可能性）

胃腸への負担が少ないサプリの選び方

鉄分による胃腸症状が気になる場合は、以下のポイントでサプリを選び直すと改善することがあります。

• 鉄分の含有量が少ない・または無添加の葉酸サプリを選ぶ
• 鉄分の形態が「ヘム鉄」のものを選ぶ（非ヘム鉄より胃腸への刺激が少ない）
• 錠剤が苦手な場合はグミ・ゼリー・粉末タイプに変える
• 小粒・ソフトカプセルタイプを選ぶ
• 無添加・オーガニック素材のものを選ぶ

つわりがひどい時期のポイント
つわりが重い時期は「錠剤を飲むだけで気持ち悪い」という方も多くいます。そんな時は、においの少ないグミタイプや、水なしで飲める粉末スティックタイプの葉酸サプリへの切り替えを検討してみてください。

「副作用では？」と思ったときに確認すること

葉酸サプリを飲んで体調の変化を感じたとき、まず以下のことを確認してください。

よくある疑問Q&A

まとめ｜葉酸サプリは正しく飲めば安全な栄養素

葉酸は、赤ちゃんの健全な発育を守るために世界中の医療機関が推奨している栄養素です。正しい量を、正しい方法で摂取すれば、妊活中〜産後まで安心して飲み続けられます。

体調の変化が続く場合や不安がある場合は、自己判断せずに主治医・助産師に相談することを忘れずに。皆さんの妊活・妊娠が安心して進むよう応援しています。

どの葉酸サプリが自分に合う？ 副作用が心配な方・胃腸が弱い方でも飲みやすい葉酸サプリを、当サイトでは助産師の視点から厳選して紹介しています。成分・価格・飲みやすさで徹底比較した記事もぜひご覧ください。

参考文献・監修情報

• 厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」
• 厚生労働省「神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための葉酸の摂取に係る適切な情報提供の推進について」
• 日本産婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン―産科編2023」
• 国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所「ビタミンB9（葉酸）」
• Smithells RW et al., Lancet, 1980 / MRC Vitamin Study Research Group, Lancet, 1991